2020年7月31日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 不穏と痙攣で救急搬送 問題7861歳の女性。不穏状態と痙攣のため救急要請。現病歴：1週間前から精神的に不安定となっていた。本日1時間前から不穏状態となり、過換気状態にもなったため救急要請。救急車搬送途中で痙攣が出現した。現症：意識レベルⅢ-2 […]
2020年7月30日 / 最終更新日時 : 2020年7月30日 tomnaka624 医療 1手先、2手先を読み抜く力 これまで私は多くの研修医の先生から症例の相談を受けてきましたが、「看護師さんから血圧低いと報告されたのですがどうしましょう」、とか、「尿が少ないですがどうしましょう」、とか相談されることが多いです。これを受けて、研修医の […]
2020年7月29日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 腹部全体の痛みで来院 問題7760歳の男性。一昨日夕食後から悪心、嘔吐、心窩部にはじまり腹部全体に痛みが広がってきたとの訴えで来院した。現症：腸蠕動低下。腹部心窩部を中心に圧痛あり、筋性防衛あり。血圧 118/74 mmHg、脈拍91/分、体 […]
2020年7月18日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 大量胸水の高齢者 問題7678歳の女性。1か月前からの全身倦怠感、微熱を主訴に来院された。既往歴：慢性関節リウマチで15年前から当院整形外科で加療されメトトレキサートを投与されており、関節症状はなくコントロール良好である。整形外科では毎年 […]
