2025年9月29日 / 最終更新日時 : 2025年9月30日 tomnaka624 歴史探訪 神護寺を散策 今日も秋晴れで快適だったので、京都の山寺「神護寺」と「高山寺」を拝観してきました。京都駅前からJRバスで周山街道を進み、「槇ノ尾」で降りました。舗装している道ですが、なだらかな道を歩いて行きますと、神護寺の表参道の入り口 […]
2025年9月24日 / 最終更新日時 : 2025年9月24日 tomnaka624 歴史探訪 柳生の里 厳しい暑さも少し和らぎ、先日、柳生の里を歩いてきました。柳生の里までは近鉄奈良駅からバスが出ており40分ほどで「柳生」に着きます。そこからの散策になります。 柳生の里は江戸時代に約1万石の柳生藩が治めていました。1万石以 […]
2023年5月5日 / 最終更新日時 : 2023年5月5日 tomnaka624 医療 症例検討会をようやく出版 最近、研修医向けの本を出版しました。昨年は専門医試験対策用の問題集でしたが、今回は、難解な症例を、上級医と一緒に診断していこうというような視点の本です。これまで毎週開催しています症例検討会（内科症例検討道場と呼んでいます […]
2023年1月22日 / 最終更新日時 : 2023年1月22日 tomnaka624 医療 総合内科専門医試験対策講座の収録 久しぶりのブログのアップになります。実は、昨年出版しました「試験のあとも残しておきたい「新」内科専門医・総合内科専門医試験対策問題集」（中外医学社）が好評で、ケアネットに声をかけていただき、ネット配信番組に出演させていた […]
2022年10月11日 / 最終更新日時 : 2022年10月11日 tomnaka624 総合内科専門医試験 ゴム手袋で 問題122 34歳の女性。看護師でゴム手袋をする機会に以前から手に軽度発疹がみられていた。最近、皮疹が悪化してきたため職場で相談された。 問題 誤ったものはどれか。1つ選べ。 (a) フルーツに対するアレルギーを持ってい […]
2022年10月3日 / 最終更新日時 : 2022年12月13日 tomnaka624 総合内科専門医試験 手が震える 問題121 80歳の男性が、手が震えることを主訴に来院した。 現病歴：7年前から字を書こうとすると手の震えがあって書字が困難な時があった。最近になってコップを持つ時も手が震えて把持困難となり、お茶をコップに注ぐことも困難 […]
2022年9月27日 / 最終更新日時 : 2022年9月27日 tomnaka624 総合内科専門医試験 急に見えにくくなった 問題120 64歳の女性が視力障害とふらつきを主訴に眼科から紹介された。 既往歴：パーキンソン病で近医通院中。 現病歴：本日起床時に、急に両眼とも見えにくくなり、ふらつきも自覚した。眼科受診され、視力は4年前と比較して左 […]
2022年9月16日 / 最終更新日時 : 2022年9月16日 tomnaka624 総合内科専門医試験 尿蛋白を指摘されて 問題119 58歳、女性が下腿浮腫を主訴に来院した。 現病歴：15年前に腎臓が悪く、ステロイドによる入院加療を受けたが詳細は覚えていない。3年ほどして治療は終了し、その後は健診でも蛋白尿や血尿は指摘されていなかった。本年 […]
2022年9月11日 / 最終更新日時 : 2022年9月11日 tomnaka624 総合内科専門医試験 大腿骨頸部骨折の認知症患者 問題118 病診連携の地域連携パスにより大腿骨頸部骨折後に介護老人保健施設に入所した65 歳以上の高齢者について、認知症を有する有病率を50%とした。この集団に対して改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDR-S）を行った […]
