2020年5月30日 / 最終更新日時 : 2020年5月30日 tomnaka624 総合内科専門医試験 脈拍191/分で呼吸苦 問題68 70歳の男性。3時間前から立ちくらみ、冷汗、呼吸苦が出現。安静にしていたが症状おさまらず。当院救急受診した。 現症：意識清明。血圧 78/47 mmHg、脈拍 191 /分、Spo2 96%。 来院時の心電図を […]
2020年5月28日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 蕁麻疹だけかと思っていたら 問題67 71歳の女性が痒みを伴う皮疹を主訴に来院した。 現病歴：昨日より急に頸部中心に掻痒感を伴う紅斑ないし膨疹が出現した。本日明け方には体幹部中心にこれが広がり、右上腹部や臍周囲にきりきりする痛みと悪心がみられるよう […]
2020年5月26日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 発熱、頭痛、悪心で即日入院 問題66 44歳の男性が発熱、頭痛、悪心を主訴に救急受診された。 現病歴：2日前夕刻より発熱、咽頭痛が出現し、20時に39℃となった。昨日近医受診され、アセトアミノフェン内服で一旦解熱した。しかし本日、再び38℃の発熱が […]
2020年5月26日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 息切れがみられた高齢者 問題65 81歳の女性。数か月前から買い物に行く時などの歩行時に息切れが出現、増悪し、いつもの距離が歩けなくなって来院。 現症：血圧 130/58 mmHg、脈拍 78/分、体温36.4℃、可視粘膜に著明な貧血を認める。 […]
2020年5月24日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 子供と同じ手の皮疹 問題64 30歳の男性。頭痛、発熱、咽頭痛、皮疹を主訴に来院。 現病歴：3日前に頭痛、39.8℃の発熱あり。同夕刻食物残渣嘔吐1回あり、その後悪心は消失。2日前に咽頭痛が軽度出現し増悪し、さらに手掌、手背、足底部などに皮 […]
2020年5月23日 / 最終更新日時 : 2020年5月26日 tomnaka624 総合内科専門医試験 失神発作の原因は？ 問題63 79歳の男性。失神発作。 現病歴：9か月前頃よりめまいを起こし、胸部圧迫感を月に4回ぐらい自覚し、時に失神発作も伴うこともあり近医受診。近医からの照会で6か月前に当院受診され、4か月前には心臓カテーテル検査を行 […]
2020年5月20日 / 最終更新日時 : 2022年8月23日 tomnaka624 医療 病魔大王の戦国武将討伐 第2話 年間４話の予定となっていたシリーズですが、早いもので第２話の投稿の時期にきてしまいました。今回は駿河の守護大名から戦国大名へとのしあがった今川義元の話です。 戦国時代に駿河の国は、室町幕府から守護に任命された今川氏が治め […]
2020年5月19日 / 最終更新日時 : 2022年10月28日 tomnaka624 総合内科専門医試験 右顔面の発赤と疼痛 問題62 79歳の女性。4日前から右顔面の発赤をともなうピリピリした痛みが出現。右下顎部の痛みも覚え、3日前には頭もピリピリ痛むようになり症状が改善なく、本日、全身倦怠感も出現したため救急受診された。 既往歴、家族歴：特 […]
2020年5月18日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 動悸、頻脈で受診 問題61 38歳の男性。最近、動悸を感じることが多くなった。精神的にもいらいらすることが多くなっている。食欲旺盛だが、以前より体重は1.5 kg減少している。 現症：血圧 158/80 mmHg、脈拍 94/分、整。頚部 […]
2020年5月16日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 高齢者の失神で救急搬送 問題60 84歳の女性が失神の精査のため救急搬送となった。 現病歴：脳梗塞のため普段からうなずくなどして意思疎通ができていた。本日朝、家族がデイサービスに行く準備をしている際に、本人とコミュニケーションをとろうとするもう […]
