2020年6月24日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 健診で肝機能障害を指摘されて 問題75 52歳の女性。市民健診で肝機能異常を指摘された。近医で再検査を受けたが同様の異常が認められるため当院紹介された。特に常用薬やサプリメントなどはない。 生活歴：機会飲酒。喫煙歴なし。 現症：身長 150.0 cm […]
2020年6月16日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 若年女性の右季肋部痛 問題74 23歳の女性が右季肋部などに持続する疼痛のために受診した。 現病歴：21日前に中絶手術を受けた。2日前の朝から右季肋部に激痛が出現し救急受診された。非ステロイド性消炎鎮痛剤のみ処方されたが、同日夜に37.7℃の […]
2020年6月13日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 口渇と多飲の高齢者 問題73 77歳の女性。突然、口渇とともに多飲が出現し、冷水ばかりを飲んでおり、そのため頻回に排尿するようになったとのことで家人に付き添われて来院された。精査加療目的で入院とした。 入院後、尿測を行ったところ、1日4～5 […]
2020年6月11日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 寒冷時に指先が白くなり 問題72 57歳の女性。両肩・膝関節痛を主訴に来院した。 現病歴：20年前から寒冷時に指先が白くなることがあった。それ以降、漢方薬を処方され現在に至っているが、3ケ月前から指先の安静時疼痛、潰瘍形成が出現した。1年前から […]
2020年6月8日 / 最終更新日時 : 2020年6月8日 tomnaka624 歴史探訪 平安京の応天門 はじめに 医療現場では、些細なことがもととなって患者や家族に悪い印象をもたれ、あとあとの診療に大きくひびく結果になるという場面があります。医療に限らず最初は小さなことと思っていても、大きなことにつながることは誰もが経験し […]
2020年6月6日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 食欲不振と悪心で 問題71 43歳の女性が悪心を主訴に救急受診した。 現病歴：約2か月前から食欲が低下していた。2日前から悪心が出現していたが、嘔吐はなかった。昨日朝に悪心がとれず、頭痛、ふらつきも出現した。その後も悪心、気分不快が増加し […]
2020年6月1日 / 最終更新日時 : 2020年6月8日 tomnaka624 総合内科専門医試験 嘔吐と食事摂取不良で 問題70 67歳の女性が、最近、嘔吐症状、食事摂取不良などがあるとの訴えで入院のうえ精査加療することとなった。 現症：身長：151.5 cm、体重：45 kg。血圧 161/97 mmHg、HR 79/分、整。体温 36 […]
2020年6月1日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 呼吸困難で照会 問題69 91歳の女性が呼吸困難を主訴に照会された。 現病歴：背部痛で第2胸椎圧迫骨折と診断され整形外科入院中で、退院後の在宅療養の準備をすすめていたところ急に呼吸困難が出現し、著しい炎症反応の上昇があり内科に照会となっ […]
