2020年5月6日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 若年者の口渇と体重減少 問題55 29歳の男性が口渇と体重減少を主訴に受診した。 既往歴：特記事項なし、家族歴：糖尿病なし 現病歴： 11か月前から徐々に体重が9 kg減少し、4か月前より口渇を強く覚えていたが、倦怠感もなく放置していた。2日前 […]
2020年5月5日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 高齢者の高熱 問題54 80歳の女性が発熱を主訴に来院した。 現病歴： 以前から両側膝関節痛はあったが、痛みが増強したこともあって本日午前中から自宅で動けない状態であった。夜、38℃台の発熱もみられたため救急受診した。 既往歴：腎硬化 […]
2020年5月5日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 高齢者の食欲不振 問題53 74歳の女性。食欲不振を主訴に来院された。 現病歴：1か月前に感冒症状が治りにくく、3週間前に一旦症状は消失した。2週間前より食欲不振、発熱、全身倦怠感が出現。1週間前から泌尿器科でセフジニルの経口投与が行われ […]
2020年5月4日 / 最終更新日時 : 2020年6月15日 tomnaka624 医療 清水の舞台から飛び降りる 新型コロナウイルス感染拡大の影響を受け、外出も自粛している昨今の状況です。自宅でたまにやっているペーパーナノで清水寺を作ってみました。完成したものをよくみるとひとつひとつのパーツが不ぞろいで、写真にとって拡大すると何とも […]
2020年5月3日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 腹部膨満で救急受診 問題52 78歳の男性が腹部膨満と悪心を主訴に救急受診した。 現病歴：介護施設入所中であった。2日前の日中から微熱あり、食事摂取も少な目であった。。昨日朝から嘔吐あり、数回の嘔吐の後おさまったが、悪心が持続し、水分、食事 […]
2020年5月2日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 尿量が減った 問題51 53歳の男性が下痢と食欲不振を主訴として来院。現病歴：4日前から水様性下痢と38℃の発熱が出現。2日前から乏尿となった。本日、当院受診。下痢はまだ持続しており、Cr 2.23 mg/dL、BUN 63 mg/ […]
2020年4月30日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 胃腸炎かと思っていたら 問題50 65歳の女性。 現病歴：5日前より38℃の発熱、咳嗽、喀痰を認めた。4日前、近医初診。この時、白血球6400/μL、BUN 21.3 mg/dL、Cr 0.89 mg/dL、血糖96 mg/dLであった。内服薬 […]
2020年4月25日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 胸部不快感とST上昇 問題49 84歳の女性が胸部不快感を訴えて救急受診。 既往歴：うつ病で当院精神科通院中。 現病歴：夕刻から胸部不快感が出現し、様子をみていたが改善せず救急外来受診された。 現症：血圧 101/59 mmHg（入院時には8 […]
2020年4月23日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 喘鳴を伴い急速に進む呼吸苦 問題48 67歳の男性。3日前からの咳嗽、喀痰、発熱のため来院。胸部単純レントゲン写真で肺炎が疑われた。19:50持続点滴ルートを確保して喀痰検体採取後、入院。20:00 39℃台であったためロキソプロフェン投与。20: […]
2020年4月22日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 息切れと下腿浮腫 問題47 63歳の男性が息切れと下腿浮腫で来院。 喫煙歴：20歳から20本/日 現病歴：43歳の時から労作時の息切れを自覚。他院を受診され、慢性閉塞性肺疾患（COPD）を指摘された。49歳の時に肺炎を合併し他院に入院加療 […]
