2021年1月18日 / 最終更新日時 : 2021年3月31日 tomnaka624 医療 新型コロナウイルス感染者の治療にあたって 新型コロナウイルスが外国で流行しだした頃は、この疾患がウイルス感染なので患者さんの体内の酸素が低くなれば酸素投与、また脱水が起これば輸液管理などの支持療法を行って回復を待つしかないのではないかと想像していました。細菌感 […]
2021年1月16日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 食後の心窩部痛で 問題9482歳の女性が心窩部痛を主訴に救急受診した。既往歴：特記事項なし。常用薬なし。現病歴：本日、夕食後から心窩部痛が治まらないため救急受診した。特に生のものを食べたわけでもなく、同じものを食べていた家人に同様の症状が […]
2021年1月14日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 長期にわたる喀痰と咳嗽 問題9373歳の女性。喀痰と咳嗽を主訴に受診した。既往歴：11年前に右乳癌と診断され6年前に右乳房切除術施行。術後放射線療法、化学療法施行されている。喫煙歴なし。現病歴：乳癌の術後、放射線療法終了後から喀痰や咳嗽が少し出 […]
2021年1月14日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 一過性の意識障害が改善したら 問題9281歳の女性が急に数秒間、意識が遠のき倒れた。意識は改善するも心窩部痛と悪心を訴えるため救急搬送となった。発汗著明である。現症：意識レベルⅠ-3、血圧 72/50 mmHg、脈拍 66 /分、体温36.4℃、Sp […]
2021年1月11日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 背部痛で倒れて救急搬送 問題9172歳の男性。背部痛を訴えながら自宅で倒れているところを家人が発見し救急要請した。既往歴：高血圧症のため近医通院中。現症：血圧 118/54 mmHg、脈拍 134/分、整。体温 36.3℃、Spo2 95%。頸 […]
2021年1月8日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 突然の心窩部激痛、背部痛 問題9069歳の女性。突然、心窩部の激痛、背部痛、足のしびれが出現し救急受診した。10年前より高血圧症でアムロジピン5 mg/日内服中。胸部造影CTを示す。 本疾患に合併することはまずないものを選べ。（a）大動脈弁閉鎖不 […]
2021年1月7日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 膵臓の嚢胞性病変 問題8965歳の男性。4年前から膵臓に嚢胞性病変を指摘され経過観察されている。磁気共鳴胆管膵管像（MRCP）を示す。ここまでの経過では嚢胞性病変や膵胆管像に経時的な変化は認めていない。 本患者に対する対応として誤っている […]
2021年1月6日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 胸部から肩にかけての絞扼感 問題8861歳の男性。1時間前から左上胸部から肩にかけての絞扼感が出現し持続性であるため救急搬送された。既往歴：15年前から糖尿病で加療。喫煙歴：30本×40年。現症：血圧 107/88 mmHg、脈拍 100/分、整。 […]
2021年1月4日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 筋肉がこわばって 問題8725歳の女性。3年ぐらい前から筋肉がこわばったりしびれたりしていたが、本日も手指や足、顔面のひきつれが出現し、次第に全身の硬直さらには痙攣へと移行してきたため救急受診された。既往歴・家族歴：特記すべきことはない。 […]
2020年12月25日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 物が二重に見える 問題8567歳の男性。1年前頃から物が二重に見えるようになり、徐々に増悪するようになったため来院された。眼の痛み、四肢の脱力、感覚障害、嚥下障害などはない。現症：血圧130/80 mmHg、P 84/分、BT 36.4℃ […]
