2021年9月20日 / 最終更新日時 : 2021年9月24日 tomnaka624 総合内科専門医試験 左手が震えてしまう 症例354 【患者】76歳、女性。 【主訴】左手の振戦。 【既往歴】高血圧症、高脂血症、便秘で現在内服加療中。11年前に卵巣腫瘍で手術。定期内服薬はアムロジピン（ノルバスクOD®）5 mg 1錠/日、プラバスタチン（メバ […]
2021年8月19日 / 最終更新日時 : 2021年8月19日 tomnaka624 総合内科専門医試験 大量胸水の原因は？ 問題105 患者：78歳、男性。 主訴：胸水貯留の精査希望。 既往歴：2型糖尿病、甲状腺機能低下症、慢性心不全との診断で加療中。現在処方中の薬物はトラセミド（トラセミド®）8 mg 1錠/日、トリクロルメチアジド（フルイ […]
2021年4月22日 / 最終更新日時 : 2021年4月22日 tomnaka624 総合内科専門医試験 ぼんやりして動けなくなった 問題104 80歳の女性が意識変容と起立困難のため受診。 現病歴：ショートステイに行かれていた。2～3日前から動きが鈍くなり、自力での食事摂取もできなくなった。さらに尿失禁もみられるようになった。もともと自力で歩いていた […]
2021年4月19日 / 最終更新日時 : 2021年4月19日 tomnaka624 総合内科専門医試験 下腹部痛で 問題103 61歳の男性が右下腹部痛を主訴に来院した。3週間前から、安静時には問題はないが、起床時や起き上がった時、前屈時などに一瞬の痛みが生じ、違和感が残った感じがしばらく残る。痛みの増悪はないが、様子をみていても軽快 […]
2021年3月6日 / 最終更新日時 : 2021年3月7日 tomnaka624 総合内科専門医試験 筋肉痛と脱力で 問題102 88歳の女性。こむら返りが起こるため4か月前から近医で漢方薬の処方をうけている。1週間前から倦怠感が出現し、昨日は身体全体に力が入らず筋肉痛も伴うため来院された。 現症：意識清明。血圧182/94 mmHg、 […]
2021年2月3日 / 最終更新日時 : 2021年2月3日 tomnaka624 総合内科専門医試験 両肩から上腕の浮腫と疼痛で 問題10168歳の男性が両肩から上腕にかけての浮腫と痛みを主訴に来院。現病歴：3週間前に他人から顔面の浮腫を指摘された。特に外傷や打撲などのエピソードもなかった。2週間前から両肩から両上腕にかけて浮腫が広がり、痛みも出て […]
2021年2月1日 / 最終更新日時 : 2021年2月6日 tomnaka624 総合内科専門医試験 腹部膨満感と食欲低下で 問題10071歳の男性。最近腹部膨満感が出現し食欲が低下し、全身倦怠感が強くなっていた。不眠が増えていたが、今朝起床後、寝衣を脱いだまま着衣できずいつもと様子が違うため、家人が心配になり救急搬送を依頼され救急受診。飲酒歴 […]
2021年1月30日 / 最終更新日時 : 2021年1月30日 tomnaka624 総合内科専門医試験 悪性リンパ腫治療前に 問題9965歳の男性がB細胞悪性リンパ腫の診断で抗CD抗体製剤リツキシマブも併用したCHOP療法を予定されている。これまで感染症関連項目で判明している検査は、HBs抗原、HCV抗体、RPR定性法のみ行われており、すべて陰 […]
2021年1月29日 / 最終更新日時 : 2021年1月29日 tomnaka624 総合内科専門医試験 ジュースやアイスクリームばかり 症例9873歳の女性。既往歴・家族歴：特記事項なし。現病歴：2ヶ月前の健診ではHbA1cは6.3%であった。10日ほど前から口渇、全身倦怠感、食欲不振を覚えるようになり、食事のかわりにジュースやアイスクリームを多く摂取す […]
2021年1月28日 / 最終更新日時 : 2021年1月29日 tomnaka624 総合内科専門医試験 健診で白血球増多を指摘されて 問題9775歳の女性が健診結果で白血球増多を指摘されて来院した。既往歴・家族歴：特記事項なし。現症：意識清明。血圧 128/73 mmHg、脈拍 72/分、整。体温 36.8℃、Spo2 97%。眼瞼結膜に貧血・黄疸なし […]
