2021年4月22日 / 最終更新日時 : 2021年4月22日 tomnaka624 総合内科専門医試験 ぼんやりして動けなくなった 問題104 80歳の女性が意識変容と起立困難のため受診。 現病歴：ショートステイに行かれていた。2～3日前から動きが鈍くなり、自力での食事摂取もできなくなった。さらに尿失禁もみられるようになった。もともと自力で歩いていた […]
2021年4月19日 / 最終更新日時 : 2021年4月19日 tomnaka624 総合内科専門医試験 下腹部痛で 問題103 61歳の男性が右下腹部痛を主訴に来院した。3週間前から、安静時には問題はないが、起床時や起き上がった時、前屈時などに一瞬の痛みが生じ、違和感が残った感じがしばらく残る。痛みの増悪はないが、様子をみていても軽快 […]
2021年3月6日 / 最終更新日時 : 2021年3月7日 tomnaka624 総合内科専門医試験 筋肉痛と脱力で 問題102 88歳の女性。こむら返りが起こるため4か月前から近医で漢方薬の処方をうけている。1週間前から倦怠感が出現し、昨日は身体全体に力が入らず筋肉痛も伴うため来院された。 現症：意識清明。血圧182/94 mmHg、 […]
2021年2月3日 / 最終更新日時 : 2021年2月3日 tomnaka624 総合内科専門医試験 両肩から上腕の浮腫と疼痛で 問題10168歳の男性が両肩から上腕にかけての浮腫と痛みを主訴に来院。現病歴：3週間前に他人から顔面の浮腫を指摘された。特に外傷や打撲などのエピソードもなかった。2週間前から両肩から両上腕にかけて浮腫が広がり、痛みも出て […]
2021年2月1日 / 最終更新日時 : 2021年2月6日 tomnaka624 総合内科専門医試験 腹部膨満感と食欲低下で 問題10071歳の男性。最近腹部膨満感が出現し食欲が低下し、全身倦怠感が強くなっていた。不眠が増えていたが、今朝起床後、寝衣を脱いだまま着衣できずいつもと様子が違うため、家人が心配になり救急搬送を依頼され救急受診。飲酒歴 […]
2021年1月30日 / 最終更新日時 : 2021年1月30日 tomnaka624 総合内科専門医試験 悪性リンパ腫治療前に 問題9965歳の男性がB細胞悪性リンパ腫の診断で抗CD抗体製剤リツキシマブも併用したCHOP療法を予定されている。これまで感染症関連項目で判明している検査は、HBs抗原、HCV抗体、RPR定性法のみ行われており、すべて陰 […]
2021年1月29日 / 最終更新日時 : 2021年1月29日 tomnaka624 総合内科専門医試験 ジュースやアイスクリームばかり 症例9873歳の女性。既往歴・家族歴：特記事項なし。現病歴：2ヶ月前の健診ではHbA1cは6.3%であった。10日ほど前から口渇、全身倦怠感、食欲不振を覚えるようになり、食事のかわりにジュースやアイスクリームを多く摂取す […]
2021年1月28日 / 最終更新日時 : 2021年1月29日 tomnaka624 総合内科専門医試験 健診で白血球増多を指摘されて 問題9775歳の女性が健診結果で白血球増多を指摘されて来院した。既往歴・家族歴：特記事項なし。現症：意識清明。血圧 128/73 mmHg、脈拍 72/分、整。体温 36.8℃、Spo2 97%。眼瞼結膜に貧血・黄疸なし […]
2021年1月27日 / 最終更新日時 : 2021年1月27日 tomnaka624 総合内科専門医試験 肺野の異常陰影で 問題9665歳の男性。時々喀痰が出るため胸部レントゲン検査、胸部単純CT検査を行ったところ異常を指摘され来院した。日常生活は自立されている。喫煙歴：20本×25年。45歳で禁煙。現症：意識清明。血圧133/58 mmHg […]
2021年1月25日 / 最終更新日時 : 2021年1月29日 tomnaka624 総合内科専門医試験 咳が止まらない 問題9579歳、男性が咳嗽を主訴に来院した。既往歴：高血圧のため近医で内服処方中。喫煙歴なし。現病歴：2021年1月某日（受診の5日前）より喀痰・咳嗽を伴う胸痛が出現しはじめた。2日後より倦怠感が出現し、咳嗽は立て続けに […]
