2022年8月19日 / 最終更新日時 : 2022年8月19日 tomnaka624 総合内科専門医試験 息切れがひどくなった高齢男性 問題111 73歳の男性が、体動時の息切れがひどくなったとの訴えで受診。 生活歴：喫煙歴：15本×15年で30歳代から禁煙中。ペット飼育歴：なし。アスベスト、粉塵吸入歴なし。家屋は鉄筋住宅で室内にカビなどもみられない。羽 […]
2022年8月17日 / 最終更新日時 : 2022年8月20日 tomnaka624 総合内科専門医試験 難治性咳嗽で来院 問題112 67歳、女性が難治性咳嗽を主訴に来院された。 【既往歴】喫煙歴：なし。ペット飼育歴：なし。粉塵吸入歴なし。 【現病歴】3～4年前から咳嗽がみられている。胸部レントゲン検査を受けたが特に異常を指摘されていなかっ […]
2022年8月17日 / 最終更新日時 : 2022年8月17日 tomnaka624 総合内科専門医試験 胸水の原因は？ 問題110 82歳、男性が胸水の精査目的で受診。 既往歴：18年前に急性心筋梗塞を発症しステント留置術を施行され、以後、当院循環器内科で経過観察中。2型糖尿病に対して近医通院中。結核の既往はない。当院の定期薬はアスピリン […]
2022年8月15日 / 最終更新日時 : 2022年9月19日 tomnaka624 総合内科専門医試験 下肢の脱力で救急受診 問題109 66歳、男性が下肢脱力を主訴に救急受診した。 既往歴：4～5年前に尿管結石の発作が数回。飲酒歴：なし。喫煙歴：40歳頃まで10～20本/日×20年。家族歴：特記事項なし。 現病歴：10日前～8日前にゴルフをし […]
2022年8月14日 / 最終更新日時 : 2022年8月17日 tomnaka624 総合内科専門医試験 全身倦怠感を訴える高齢男性 問題108 70歳男性が全身倦怠感を訴えて受診した。 【既往歴】50歳の頃から虚血性心疾患のため、経皮的カテーテルインターベンション（PCI）を繰り返している。また初回治療時に、2型糖尿病、脂質異常症などを指摘され、循環 […]
2022年7月25日 / 最終更新日時 : 2022年7月25日 tomnaka624 総合内科専門医試験 健診で胸部異常陰影を指摘されて 問題107 50歳の女性が健診の単純レントゲン写真で異常陰影を指摘され、精査を依頼されて当院紹介受診となった。自覚症状は特にない。 【現症】血圧123/94 mmHg、脈拍67/分、体温36.5℃、SpO2 99%。眼瞼 […]
2021年9月20日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 左手が震えてしまう 問題106 【患者】76歳、女性。 【主訴】左手の振戦。 【既往歴】高血圧症、高脂血症、便秘で現在内服加療中。11年前に卵巣腫瘍で手術。定期内服薬はアムロジピン（ノルバスクOD®）5 mg 1錠/日、プラバスタチン（メバ […]
2021年8月19日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 大量胸水の原因は？ 問題105 患者：78歳、男性。 主訴：胸水貯留の精査希望。 既往歴：2型糖尿病、甲状腺機能低下症、慢性心不全との診断で加療中。現在処方中の薬物はトラセミド（トラセミド®）8 mg 1錠/日、トリクロルメチアジド（フルイ […]
2021年4月22日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 ぼんやりして動けなくなった 問題104 80歳の女性が意識変容と起立困難のため受診。 現病歴：ショートステイに行かれていた。2～3日前から動きが鈍くなり、自力での食事摂取もできなくなった。さらに尿失禁もみられるようになった。もともと自力で歩いていた […]
2021年4月19日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 下腹部痛で 問題103 61歳の男性が右下腹部痛を主訴に来院した。3週間前から、安静時には問題はないが、起床時や起き上がった時、前屈時などに一瞬の痛みが生じ、違和感が残った感じがしばらく残る。痛みの増悪はないが、様子をみていても軽快 […]
