2020年5月3日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 腹部膨満で救急受診 問題52 78歳の男性が腹部膨満と悪心を主訴に救急受診した。 現病歴：介護施設入所中であった。2日前の日中から微熱あり、食事摂取も少な目であった。。昨日朝から嘔吐あり、数回の嘔吐の後おさまったが、悪心が持続し、水分、食事 […]
2020年5月2日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 尿量が減った 問題51 53歳の男性が下痢と食欲不振を主訴として来院。現病歴：4日前から水様性下痢と38℃の発熱が出現。2日前から乏尿となった。本日、当院受診。下痢はまだ持続しており、Cr 2.23 mg/dL、BUN 63 mg/ […]
2020年4月30日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 胃腸炎かと思っていたら 問題50 65歳の女性。 現病歴：5日前より38℃の発熱、咳嗽、喀痰を認めた。4日前、近医初診。この時、白血球6400/μL、BUN 21.3 mg/dL、Cr 0.89 mg/dL、血糖96 mg/dLであった。内服薬 […]
2020年4月25日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 胸部不快感とST上昇 問題49 84歳の女性が胸部不快感を訴えて救急受診。 既往歴：うつ病で当院精神科通院中。 現病歴：夕刻から胸部不快感が出現し、様子をみていたが改善せず救急外来受診された。 現症：血圧 101/59 mmHg（入院時には8 […]
2020年4月23日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 喘鳴を伴い急速に進む呼吸苦 問題48 67歳の男性。3日前からの咳嗽、喀痰、発熱のため来院。胸部単純レントゲン写真で肺炎が疑われた。19:50持続点滴ルートを確保して喀痰検体採取後、入院。20:00 39℃台であったためロキソプロフェン投与。20: […]
2020年4月22日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 息切れと下腿浮腫 問題47 63歳の男性が息切れと下腿浮腫で来院。 喫煙歴：20歳から20本/日 現病歴：43歳の時から労作時の息切れを自覚。他院を受診され、慢性閉塞性肺疾患（COPD）を指摘された。49歳の時に肺炎を合併し他院に入院加療 […]
2020年4月14日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 立てなくなった 問題46 57歳の女性が四肢の脱力を訴えて来院。 既往歴：糖尿病、高血圧で当院通院中。飲酒歴（－）。喫煙歴 （－）。 現病歴：3週間ぐらい前に発熱が4日間ほどあったが、下痢、咳嗽、咽頭痛などの症状はなかった。2週間前から […]
2020年4月12日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 全身浮腫で来院 問題45 68歳の女性。全身浮腫を主訴に来院された。 現病歴：10年以上前から口渇、多飲、多尿がみられていたが放置していた。6~7カ月前から両側下腿浮腫、4か月前から全身浮腫が出現してきたため来院。最近日中の排尿が減って […]
2020年4月10日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 意識障害での救急搬送 問題44 64歳の女性。意識障害を主訴に救急搬送された。 現病歴：8年前から非定型精神病にて他院入院中。5日前までは病棟で普段と変わりなく、廊下をうろうろしていた。4日前から精神状態が不安定となり、前日から定期内服薬の内 […]
2020年4月7日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 糖尿病患者の肝障害 問題43 46歳、男性。肝機能異常の精査を依頼されて来院。 既往歴・家族歴：特記事項なし 生活歴：飲酒歴：アルコール（－）。喫煙歴（－） 現病歴：糖尿病、高血圧症、脂質異常症のため5年前から近医通院中。近医初診時から軽度 […]
