2022年8月30日 / 最終更新日時 : 2022年8月30日 tomnaka624 総合内科専門医試験 高熱と皮疹を主訴に来院した男性 問題115 61歳の男性が高熱と皮疹を主訴に来院した。 嗜好歴：飲酒歴：なし（年1回ぐらいの機会飲酒）、喫煙歴：20歳から56歳まで30本/日、それ以降禁煙。 現病歴：8日前から発熱と四肢体幹に赤色の皮疹が出現。皮疹は痛 […]
2022年8月28日 / 最終更新日時 : 2022年8月28日 tomnaka624 総合内科専門医試験 意識障害と腎不全で救急搬送された高齢者 問題114 76歳、男性が意識障害で救急搬送された。 現病歴： 8日前にかがんだ際に咳嗽があり、その際に腰痛と両下肢全体の痺れが生じ、近医整形外科から他院に腰椎MRI検査を依頼された。Th12の圧迫骨折が判明し、コルセッ […]
2022年8月20日 / 最終更新日時 : 2022年8月20日 tomnaka624 総合内科専門医試験 ふらつきと構語障害を主訴に来院した男性 問題113 60歳男性がふらつきと構語障害を主訴に来院された。 【既往歴】飲酒歴：なし。喫煙歴：なし。家族歴：同様の症状をもつ者はいない。 【現病歴】6か月前からふらつきが出現し、その後、歩行安定感が徐々に低下しており、 […]
2022年8月19日 / 最終更新日時 : 2022年8月19日 tomnaka624 総合内科専門医試験 息切れがひどくなった高齢男性 問題111 73歳の男性が、体動時の息切れがひどくなったとの訴えで受診。 生活歴：喫煙歴：15本×15年で30歳代から禁煙中。ペット飼育歴：なし。アスベスト、粉塵吸入歴なし。家屋は鉄筋住宅で室内にカビなどもみられない。羽 […]
2022年8月17日 / 最終更新日時 : 2022年8月20日 tomnaka624 総合内科専門医試験 難治性咳嗽で来院 問題112 67歳、女性が難治性咳嗽を主訴に来院された。 【既往歴】喫煙歴：なし。ペット飼育歴：なし。粉塵吸入歴なし。 【現病歴】3～4年前から咳嗽がみられている。胸部レントゲン検査を受けたが特に異常を指摘されていなかっ […]
2022年8月17日 / 最終更新日時 : 2022年8月17日 tomnaka624 総合内科専門医試験 胸水の原因は？ 問題110 82歳、男性が胸水の精査目的で受診。 既往歴：18年前に急性心筋梗塞を発症しステント留置術を施行され、以後、当院循環器内科で経過観察中。2型糖尿病に対して近医通院中。結核の既往はない。当院の定期薬はアスピリン […]
2022年8月15日 / 最終更新日時 : 2022年9月19日 tomnaka624 総合内科専門医試験 下肢の脱力で救急受診 問題109 66歳、男性が下肢脱力を主訴に救急受診した。 既往歴：4～5年前に尿管結石の発作が数回。飲酒歴：なし。喫煙歴：40歳頃まで10～20本/日×20年。家族歴：特記事項なし。 現病歴：10日前～8日前にゴルフをし […]
2022年8月14日 / 最終更新日時 : 2022年8月17日 tomnaka624 総合内科専門医試験 全身倦怠感を訴える高齢男性 問題108 70歳男性が全身倦怠感を訴えて受診した。 【既往歴】50歳の頃から虚血性心疾患のため、経皮的カテーテルインターベンション（PCI）を繰り返している。また初回治療時に、2型糖尿病、脂質異常症などを指摘され、循環 […]
2022年7月26日 / 最終更新日時 : 2022年7月31日 tomnaka624 医療 問題集を出しました このブログでは総合内科専門医試験を受験する方にむけて問題を試作しているコーナーがあります。しかし、なかなか画像が鮮明に表示しにくかったり、アップした内容にも日々変わるガイドラインに対応できないなど、いろいろ問題がありまし […]
2022年7月25日 / 最終更新日時 : 2022年7月25日 tomnaka624 総合内科専門医試験 健診で胸部異常陰影を指摘されて 問題107 50歳の女性が健診の単純レントゲン写真で異常陰影を指摘され、精査を依頼されて当院紹介受診となった。自覚症状は特にない。 【現症】血圧123/94 mmHg、脈拍67/分、体温36.5℃、SpO2 99%。眼瞼 […]
