2020年6月13日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 口渇と多飲の高齢者 問題73 77歳の女性。突然、口渇とともに多飲が出現し、冷水ばかりを飲んでおり、そのため頻回に排尿するようになったとのことで家人に付き添われて来院された。精査加療目的で入院とした。 入院後、尿測を行ったところ、1日4～5 […]
2020年6月11日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 寒冷時に指先が白くなり 問題72 57歳の女性。両肩・膝関節痛を主訴に来院した。 現病歴：20年前から寒冷時に指先が白くなることがあった。それ以降、漢方薬を処方され現在に至っているが、3ケ月前から指先の安静時疼痛、潰瘍形成が出現した。1年前から […]
2020年6月8日 / 最終更新日時 : 2020年6月8日 tomnaka624 歴史探訪 平安京の応天門 はじめに 医療現場では、些細なことがもととなって患者や家族に悪い印象をもたれ、あとあとの診療に大きくひびく結果になるという場面があります。医療に限らず最初は小さなことと思っていても、大きなことにつながることは誰もが経験し […]
2020年6月6日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 食欲不振と悪心で 問題71 43歳の女性が悪心を主訴に救急受診した。 現病歴：約2か月前から食欲が低下していた。2日前から悪心が出現していたが、嘔吐はなかった。昨日朝に悪心がとれず、頭痛、ふらつきも出現した。その後も悪心、気分不快が増加し […]
2020年6月1日 / 最終更新日時 : 2020年6月8日 tomnaka624 総合内科専門医試験 嘔吐と食事摂取不良で 問題70 67歳の女性が、最近、嘔吐症状、食事摂取不良などがあるとの訴えで入院のうえ精査加療することとなった。 現症：身長：151.5 cm、体重：45 kg。血圧 161/97 mmHg、HR 79/分、整。体温 36 […]
2020年6月1日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 呼吸困難で照会 問題69 91歳の女性が呼吸困難を主訴に照会された。 現病歴：背部痛で第2胸椎圧迫骨折と診断され整形外科入院中で、退院後の在宅療養の準備をすすめていたところ急に呼吸困難が出現し、著しい炎症反応の上昇があり内科に照会となっ […]
2020年5月30日 / 最終更新日時 : 2020年5月30日 tomnaka624 総合内科専門医試験 脈拍191/分で呼吸苦 問題68 70歳の男性。3時間前から立ちくらみ、冷汗、呼吸苦が出現。安静にしていたが症状おさまらず。当院救急受診した。 現症：意識清明。血圧 78/47 mmHg、脈拍 191 /分、Spo2 96%。 来院時の心電図を […]
2020年5月28日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 蕁麻疹だけかと思っていたら 問題67 71歳の女性が痒みを伴う皮疹を主訴に来院した。 現病歴：昨日より急に頸部中心に掻痒感を伴う紅斑ないし膨疹が出現した。本日明け方には体幹部中心にこれが広がり、右上腹部や臍周囲にきりきりする痛みと悪心がみられるよう […]
2020年5月26日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 発熱、頭痛、悪心で即日入院 問題66 44歳の男性が発熱、頭痛、悪心を主訴に救急受診された。 現病歴：2日前夕刻より発熱、咽頭痛が出現し、20時に39℃となった。昨日近医受診され、アセトアミノフェン内服で一旦解熱した。しかし本日、再び38℃の発熱が […]
2020年5月26日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 息切れがみられた高齢者 問題65 81歳の女性。数か月前から買い物に行く時などの歩行時に息切れが出現、増悪し、いつもの距離が歩けなくなって来院。 現症：血圧 130/58 mmHg、脈拍 78/分、体温36.4℃、可視粘膜に著明な貧血を認める。 […]
