2021年1月14日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 長期にわたる喀痰と咳嗽 問題9373歳の女性。喀痰と咳嗽を主訴に受診した。既往歴：11年前に右乳癌と診断され6年前に右乳房切除術施行。術後放射線療法、化学療法施行されている。喫煙歴なし。現病歴：乳癌の術後、放射線療法終了後から喀痰や咳嗽が少し出 […]
2021年1月14日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 一過性の意識障害が改善したら 問題9281歳の女性が急に数秒間、意識が遠のき倒れた。意識は改善するも心窩部痛と悪心を訴えるため救急搬送となった。発汗著明である。現症：意識レベルⅠ-3、血圧 72/50 mmHg、脈拍 66 /分、体温36.4℃、Sp […]
2021年1月11日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 背部痛で倒れて救急搬送 問題9172歳の男性。背部痛を訴えながら自宅で倒れているところを家人が発見し救急要請した。既往歴：高血圧症のため近医通院中。現症：血圧 118/54 mmHg、脈拍 134/分、整。体温 36.3℃、Spo2 95%。頸 […]
2021年1月8日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 突然の心窩部激痛、背部痛 問題9069歳の女性。突然、心窩部の激痛、背部痛、足のしびれが出現し救急受診した。10年前より高血圧症でアムロジピン5 mg/日内服中。胸部造影CTを示す。 本疾患に合併することはまずないものを選べ。（a）大動脈弁閉鎖不 […]
2021年1月7日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 膵臓の嚢胞性病変 問題8965歳の男性。4年前から膵臓に嚢胞性病変を指摘され経過観察されている。磁気共鳴胆管膵管像（MRCP）を示す。ここまでの経過では嚢胞性病変や膵胆管像に経時的な変化は認めていない。 本患者に対する対応として誤っている […]
2021年1月6日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 胸部から肩にかけての絞扼感 問題8861歳の男性。1時間前から左上胸部から肩にかけての絞扼感が出現し持続性であるため救急搬送された。既往歴：15年前から糖尿病で加療。喫煙歴：30本×40年。現症：血圧 107/88 mmHg、脈拍 100/分、整。 […]
2021年1月4日 / 最終更新日時 : 2022年7月4日 tomnaka624 総合内科専門医試験 筋肉がこわばって 問題8725歳の女性。3年ぐらい前から筋肉がこわばったりしびれたりしていたが、本日も手指や足、顔面のひきつれが出現し、次第に全身の硬直さらには痙攣へと移行してきたため救急受診された。既往歴・家族歴：特記すべきことはない。 […]
2020年12月25日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 物が二重に見える 問題8567歳の男性。1年前頃から物が二重に見えるようになり、徐々に増悪するようになったため来院された。眼の痛み、四肢の脱力、感覚障害、嚥下障害などはない。現症：血圧130/80 mmHg、P 84/分、BT 36.4℃ […]
2020年12月23日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 めまいの自覚で 問題8456歳の女性。息切れと易疲労感を主訴に来院した。現病歴： 3か月前頃から息切れ、易疲労感を自覚するようになった。また時に徐脈であることを自覚したり、めまいを自覚したりするようにもなって外来受診された。失神の既往は […]
2020年11月22日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 意識レベル低下の原因は？ 問題8382歳の女性。普段、通常の受け答えは可能で歩行器での歩行は可能。2日前に腹痛の訴えがあったが軽快したため経過をみていた。昨日はほとんど食事を食べなかった。今朝は一旦起きたが、その後、傾眠状態となり症状軽快しないた […]
