2020年5月24日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 子供と同じ手の皮疹 問題64 30歳の男性。頭痛、発熱、咽頭痛、皮疹を主訴に来院。 現病歴：3日前に頭痛、39.8℃の発熱あり。同夕刻食物残渣嘔吐1回あり、その後悪心は消失。2日前に咽頭痛が軽度出現し増悪し、さらに手掌、手背、足底部などに皮 […]
2020年5月23日 / 最終更新日時 : 2020年5月26日 tomnaka624 総合内科専門医試験 失神発作の原因は？ 問題63 79歳の男性。失神発作。 現病歴：9か月前頃よりめまいを起こし、胸部圧迫感を月に4回ぐらい自覚し、時に失神発作も伴うこともあり近医受診。近医からの照会で6か月前に当院受診され、4か月前には心臓カテーテル検査を行 […]
2020年5月20日 / 最終更新日時 : 2022年8月23日 tomnaka624 医療 病魔大王の戦国武将討伐 第2話 年間４話の予定となっていたシリーズですが、早いもので第２話の投稿の時期にきてしまいました。今回は駿河の守護大名から戦国大名へとのしあがった今川義元の話です。 戦国時代に駿河の国は、室町幕府から守護に任命された今川氏が治め […]
2020年5月19日 / 最終更新日時 : 2022年10月28日 tomnaka624 総合内科専門医試験 右顔面の発赤と疼痛 問題62 79歳の女性。4日前から右顔面の発赤をともなうピリピリした痛みが出現。右下顎部の痛みも覚え、3日前には頭もピリピリ痛むようになり症状が改善なく、本日、全身倦怠感も出現したため救急受診された。 既往歴、家族歴：特 […]
2020年5月18日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 動悸、頻脈で受診 問題61 38歳の男性。最近、動悸を感じることが多くなった。精神的にもいらいらすることが多くなっている。食欲旺盛だが、以前より体重は1.5 kg減少している。 現症：血圧 158/80 mmHg、脈拍 94/分、整。頚部 […]
2020年5月16日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 高齢者の失神で救急搬送 問題60 84歳の女性が失神の精査のため救急搬送となった。 現病歴：脳梗塞のため普段からうなずくなどして意思疎通ができていた。本日朝、家族がデイサービスに行く準備をしている際に、本人とコミュニケーションをとろうとするもう […]
2020年5月14日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 咳嗽と顔のむくみ 問題59 90歳の男性。 現病歴：5日前から倦怠感、咳嗽、顔のむくみを自覚するようになった。3日前から症状が悪化し、食欲も低下し動けなくなって本日救急要請となった。 既往歴：頻脈性心房細動をベースにした慢性心不全のため循 […]
2020年5月11日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 全身倦怠感で来院した高齢者 問題58 84歳の男性が全身倦怠感を主訴に来院された。 既往歴：狭心症、高血圧症のため他の診療所通院中。13年前に頭痛で脳神経外科受診され、脳血管に狭窄がみられたため、それ以来チクロピジン（パナルジン®）を処方されている […]
2020年5月10日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 下肢のしびれ 問題57 60歳の男性が右下肢のしびれを主訴に来院。 現病歴：以前から糖尿病、脂質異常症のため近医通院加療中である。以前から右下肢のしびれを感じていたが、階段昇降時、坂道や長距離の歩行時に右大腿部の痛みによる間欠性跛行が […]
2020年5月9日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 てんかん発作？ 問題56 36歳の男性が一過性の意識消失を主訴に救急受診。 既往歴：特記事項なし。 家族歴：下記のような症状を起こす者はいない。 現病歴：普段は会社でオペレーターの夜勤業務をしている。20時より業務に入り、翌日4時10分 […]
