2020年12月23日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 めまいの自覚で 問題8456歳の女性。息切れと易疲労感を主訴に来院した。現病歴： 3か月前頃から息切れ、易疲労感を自覚するようになった。また時に徐脈であることを自覚したり、めまいを自覚したりするようにもなって外来受診された。失神の既往は […]
2020年11月22日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 意識レベル低下の原因は？ 問題8382歳の女性。普段、通常の受け答えは可能で歩行器での歩行は可能。2日前に腹痛の訴えがあったが軽快したため経過をみていた。昨日はほとんど食事を食べなかった。今朝は一旦起きたが、その後、傾眠状態となり症状軽快しないた […]
2020年11月13日 / 最終更新日時 : 2022年8月23日 tomnaka624 医療 病魔大王の戦国武将討伐 最終回 当院の広報部から1年に4回ということで企画依頼があり、この病魔大王の戦国武将討伐と題して始めましたシリーズでしたが、早いもので今回が4回目、いよいよ最終回となりました。私にとっても小説を書くというのは初めての試みで、つた […]
2020年10月23日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 健診で血尿と蛋白尿 問題8243歳の男性。健診での尿検査の悪化を指摘され精査を依頼され来院。現病歴：以前より健診で高血圧（150/100 mmHg前後）や高脂血症も指摘されていた。2～3年前から検尿で尿蛋白1+を指摘されていた。今年は尿蛋白 […]
2020年10月20日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 発熱と倦怠感から重症化 問題8153歳、女性。発熱、悪心、倦怠感を主訴に来院した。既往歴：高脂血症で近医通院中。現病歴：4日前の夜に38℃代の発熱を認め、3日前に近医受診し抗生剤の処方を受けた。一旦解熱していたが、昨日未明より発熱が再燃し、悪心 […]
2020年10月15日 / 最終更新日時 : 2020年10月15日 tomnaka624 歴史探訪 函館五稜郭を訪れて 先日、家族連れで北海道函館へ旅行に行ってきました。函館は江戸時代まで「箱館」と書かれ、幕末には数少ない開港地となって外国との貿易も行われていました。大政奉還後には明治新政府軍と旧幕府軍との間で戊辰戦争と呼ばれる一連の内戦 […]
2020年10月8日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 手が伸ばせない 問題80（オリジナルは『Dr. Tomの内科症例検討道場』にはないが院内で行った内科症例検討道場で症例323で補足問題として扱ったもの）65歳、女性。左肘に力が入らないとの主訴で来院した。現病歴：1時間ぐらい昼寝をしてい […]
2020年8月19日 / 最終更新日時 : 2022年7月5日 tomnaka624 総合内科専門医試験 敗血症を評価すると？ 問題79患者は60歳、男性。悪寒と右側腹部通を主訴に来院された。既往歴：59歳で腎動脈下腹部大動脈、右腸骨動脈の動脈解離でステントグラフト留置術を受け、経過良好だった。飲酒歴：社交飲酒。現病歴：3日前から37.8～38. […]
2020年8月18日 / 最終更新日時 : 2020年8月18日 tomnaka624 歴史探訪 天橋立を訪れて 新型コロナウイルス感染拡大の影響もあり、近場でリフレッシュ休暇をとるため、京都府北部の天橋立を家族で旅行してきました。この天橋立は、日本三景に数えられ、室町時代には水墨画を大成した雪舟も国宝の『天橋立図』という水墨画の […]
2020年8月3日 / 最終更新日時 : 2020年8月3日 tomnaka624 医療 病魔大王の戦国武将討伐 第3話 病院からの依頼で4回の連載物を書いておりますが、早いものでもう3回目になります。今回は、大河ドラマでも有名になり長岡京市とも縁の深い明智光秀を採り上げます。天下統一を目の前にした織田信長を本能寺の変で攻め滅ぼしたことで有 […]
